Pegamento versus fijación de sutura de malla durante la reparación abierta de
hernias inguinales: una revisión sistemática y metaanálisis.
Colvin HS , Rao A, Cavali M, Campanelli G, Amin AI.
World J Surg. 2013 Oct;37(10):2282-92.
Resumen
La fijación de la malla con pegamento se ha explorado durante algún tiempo como una estrategia para
Reducción del dolor crónico postoperatorio de la ingle. Estudios anteriores han llegado a diferentes
conclusiones sobre la superioridad de un método sobre otro. Realizamos un metaanálisis
de ensayos de control aleatorio que comparan el rendimiento del pegamento versus la sutura
fijación de malla en hernioplastia inguinal abierta.
Se realizaron búsquedas en los estudios publicados hasta noviembre de 2012 mediante PubMed,
EMBASE, MEDLINE, Cochrane Library y el estándar internacional aleatorizado
registro de número de ensayos controlados (ISRCTN). Las diferencias de medias (MD) se derivaron de
resultados continuos secundarios y razones de riesgo (RR) agrupadas para resultados categóricos.
El metanálisis se realizó utilizando los modelos de efectos aleatorios y de efectos fijos como
apropiado.
Se seleccionaron diez estudios controlados aleatorios, con un total de 1.623 pacientes.
La fijación con pegamento para la hernioplastia inguinal abierta redujo el dolor crónico de la ingle (RR 0,46, 95%
intervalo de confianza (IC) 0.22-0.97), hematoma (RR 0.56, IC 95% 0.34-0.90), agudo
dolor postoperatorio (DM -7,92, IC del 95%, -13,17 a -2,66) y el tiempo necesario para volver a la normalidad
actividades (DM -1.39, IC 95%, -2.58 a -0.21). No hubo evidencia de un aumento en
resultados adversos, incluida la recurrencia con fijación con pegamento (RR 0,83; IC del 95%: 0,30 a 2,35).
La fijación con pegamento de malla para hernioplastia inguinal abierta es superior en muchos
resultados que incluyen la reducción del dolor crónico en la ingle. La fijación del pegamento no estaba asociada
con un mayor riesgo de recurrencia de hernia.
